「咳」是所有人再也熟悉不过的一种行为了：呛到一块辣椒皮把它咳出来；喝水不小心引起咳嗽；这阵子上火有痰总咳不尽；突然遇到冷空气忍不住咳……无论是无法控制的被动咳，还是主动做出的咳嗽行为，我们都只有一个目的——让嗓子更舒服，气道更通畅

　　西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科的杨拴盈主任告诉我们，虽然「咳嗽」这个行为谁都会，但许多人并不知道什么才是有效的咳嗽，比如想要排痰的患者，咳了很多次都是干咳，方法不对，痰液并没有那么容易排出。所以我们就需要教给大家哪种咳嗽的方法是效果明显的。

　　杨主任告诉我们，训练「有效咳嗽」的好处有很多，我们知道诱发有效的自主咳嗽，有利于气道分泌物排出，而「有效咳嗽」也是一种气道廓清技术，它能帮助我们排出气管、支气管内的痰液，保持下呼吸道相对清洁的状态。

　　有人要问了，那我有痰液也不一定非得要咳出来把它们清理掉呀？为什么一定要训练这种「有效咳嗽」？

　　杨主任告诉我们，如果人体口鼻腔的分泌物聚集和滞留在气道，就相当于为细菌定植和感染提供了机会，并激发炎症反应，造成气道粘膜甚至周围软组织损伤。

　　气道分泌黏液增多，纤毛功能受损，以及影响咳嗽反射，所以痰液就排出困难。而滞留在肺内的痰液容易滋生细菌，进而形成脓痰，脓痰又可继发感染，从而加重气道堵塞，形成疾病的恶性循环。

　　因此，只要有口鼻腔及咽喉部以下的分泌物，就应当尽快将这些分泌物清除，这对减少肺炎等相关并发症的发生非常重要。尤其是曾经罹患呼吸系统疾病的患者大多都比较明白排除痰液的重要性，只有气道通畅了，气道不阻塞，通气才能得到改善，我们的换气功能也能得到优化。

　　杨主任告诉我们，这套「有效咳嗽」的训练目的，就是帮助我们排除痰液，减少气道阻塞，改善通气，优化换气功能。

　　杨主任告诉我们，做这个训练掌握几个要领很关键。我们把它分解成几个步骤给大家讲解：

　　第一步，训练者要取坐位，首先进行深而慢的呼吸，也就是匀速缓慢的深呼吸，持续5-6次；

　　第二步，最后一次深吸气后，屏气3-5秒钟，这时我们的膈肌是完全下降的，然后，做缩唇动作的同时，缓慢地通过口腔将肺内的气体呼出；

　　第三步，此时，再深吸气一次，屏气3-5秒钟，这时我们将身体前倾，进行2-3次短促而有力的咳嗽。要注意，咳嗽的同时要收缩起我们的腹肌，或是用手按压住自己的上腹部，这样帮助痰液咳出。

　　每天坚持做这样的训练3次，每次10-15分钟。但要注意，这个训练方法的训练者必须神志清醒、一般状况良好且能够配合完成这些动作。

　　杨主任告诉我们，在进行这一组训练动作的同时，如果搭配气管按压刺激咳嗽，效果会更好。如何搭配呢？很简单，就是在每一步骤进行深呼吸的吸气末时，用我们的手指指腹以适度的力量，按压我们的环状软骨下缘与胸骨交界处。为了让我们更好地掌握这个部位，杨主任给我们制作了一张图加以说明，图中黄域就是环状软骨的位置。

　　具体的按摩手法，是左右滑动来刺激气管，这样做的作用是诱发咳嗽反射，以促进痰液的排出，但要注意在操作中尽量减少无效的按压，以免个别人会引起不适感，力度适中不要太过用力。有研究指出，气管按压排痰不仅对平常人有效，对呼吸系统疾病患者也有好处，可有效刺激我们咳嗽排痰，改善血氧饱和度，降低肺不张的发生率，同时还可降低肺部并发症的发生率。

　　最后杨主任还告诉我们，这套「有效咳嗽」的训练，也是一种人体防御和保护性的反射动作，除了可以帮助我们的呼吸道清除外界侵入的异物和过多的分泌物，起到清洁和保护呼吸道的作用之外，它还有一定的适应症，适用于所有存在黏液纤毛功能受损或咳嗽机制损伤的患者，以及排出气道分泌物困难的患者。尤其这些患者经常这样训练「有效咳嗽」，可以增加气道的清除能力、改善气体交换、预防肺不张和肺部感染，可谓好处很多。我们不妨早一些掌握它。

　　本周三（4月12日）晚7:00,我们邀请了上海交通大学附属胸科医院呼吸内镜中心孙加源主任做客《幸福呼吸》--让生命成其美丽科普直播间，一起来聊聊“咳痰喘的介入治疗新技术”。我们也非常高兴地邀请到了首例尝试脉冲电场消融术的韩老伯与大家一起交流心得。本期我们依然会从《看呼吸》公众号直播间参与投票的观众朋友中抽取四位幸运的观众，敬请期待！EBET易博官网